女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。
该患儿最可能的诊断是
新生儿硬肿症
新生儿溶血病
新生儿颅内出血
新生儿胆红素脑病
新生儿败血症
根据题干描述,早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。
当前最主要的护理问题是
营养失调
有感染的危险
皮肤完整性受损
知识缺乏
体温过低
低体温可造成多器官功能的损害,严重者可出现休克、心衰、CIB、肾衰竭等表现,因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。
该患儿首要的护理措施是
保暖、复温
供给足够能量
维持水、电解质平衡
保持皮肤清洁
预防感染
最主要的护理问题——体温过低,所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。
对该患儿的处理哪项不妥
监测体温
预防感染
逐渐复温,6~12小时使体温恢复正常
多喂奶,保证足够能量摄入
立即置入32℃暖箱内保暖
复温的原则是逐步复温,循序渐进,复温过快易引起心力衰竭和肺出血。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内。