案例题

女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该患儿最可能的诊断是

A

新生儿硬肿症

A

新生儿溶血病

A

新生儿颅内出血

A

新生儿胆红素脑病

A

新生儿败血症

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答案
正确答案:A
解析

根据题干描述,早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。

单选题

当前最主要的护理问题是

A

营养失调

A

有感染的危险

A

皮肤完整性受损

A

知识缺乏

A

体温过低

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答案
正确答案:E
解析

低体温可造成多器官功能的损害,严重者可出现休克、心衰、CIB、肾衰竭等表现,因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。

单选题

该患儿首要的护理措施是

A

保暖、复温

A

供给足够能量

A

维持水、电解质平衡

A

保持皮肤清洁

A

预防感染

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答案
正确答案:A
解析

最主要的护理问题——体温过低,所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。

单选题

对该患儿的处理哪项不妥

A

监测体温

A

预防感染

A

逐渐复温,6~12小时使体温恢复正常

A

多喂奶,保证足够能量摄入

A

立即置入32℃暖箱内保暖

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答案
正确答案:E
解析

复温的原则是逐步复温,循序渐进,复温过快易引起心力衰竭和肺出血。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内。

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