患者男性,30岁,因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降
目前患者处于
中度中毒
重度中毒
迟发性脑病
慢性中毒
轻度中毒
重度中毒:病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、口唇呈樱桃红。
进一步抢救首先应
高压氧舱治疗
甘露醇静脉注射
补充高能量液
护脑药物的应用
地塞米松静脉注射
严重中毒后给予高压氧舱治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。
经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能的后遗症是
肝功能损害
记忆力减退
迟发性脑病
肺功能损害
肾功能损害
迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症,是指急CO中毒患者,突然发生痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。迟发性脑病(神经精神后发症)重度中毒病人抢救清醒后,经过约2~60天的“假愈期”,可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者,迟发性脑病发生率较高。
假如有并发症发生,护士应尽可能地严密观察
5天
2周
1周
4周
3天
有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见,故要观察2周,一周是查不出效果的