患者男,25岁。衣着不整齐,身体有异味,经常有跪地膜拜的行为,与人少接触,话少,言谈内容连贯性差,常答非所问,夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。
该患者比较可能的疾病诊断是
抑郁症
强迫症
焦虑症
躁狂发作
精神分裂症
精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。此题患者存在思维联想障碍(言谈内容连贯性差,答非所问)以及意志减退,活动减少(衣着不整齐,身体有异味,与人少接触,话少),考虑为精神分裂症。
对该患者护理评估后,确立下列护理问题,其中不明确的是
思维过程改变
言语沟通障碍
营养状态改变
睡眠形态紊乱
自我照顾缺失
根据题干信息判断,患者衣着不整齐,身体有异味,可诊断自我照顾缺失;言谈内容连贯性差,常答非所问,可诊断思维过程改变和言语沟通障碍;夜间睡眠差可诊断睡眠形态紊乱;故EABD正确,题干信息未提及进食或营养状态,故无法判断营养状态改变,故选C。
患者经过一段时间治疗后,出现肌肉僵硬、手震颤、流口水等症状,其原因可能是
心因性的转化症
抗精神病药所致的锥体外系反应
抗帕金森病药所致的障碍
药物中毒反应
食物中毒造成的神经系统障碍
抗精神病药物的常见副作用有精神方面、神经系统、血管系统、肝脏、血液系统、代谢和内分泌系统的副反应等。患者此时出现的肌张力障碍、药源性帕金森综合征,均属于锥体外系反应