某产妇,妊娠38周,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达600ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。
造成该产妇产后出血的最可能原因是
胎盘残留
软产道裂伤
凝血功能障碍
胎膜残留
子宫收缩乏力
产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。子宫乏力是最常见的原因。由题干给出患者,检查子宫软,按摩后子宫变硬,故选择答案E。
用药时注意观察的是
呼吸
尿量
膝腱反射
宫底高度
体温
产后2小时内产妇极易发生严重并发症,如发现宫底高度上升,则提示宫腔内有积血,需要及时的处理。故宫底高度是用药时护士应注意观察的。
若产妇次日又出血约200ml,下列哪项措施不是必须实施的
应用宫缩剂
输血
抗感染
取血查血常规
按摩子宫
产妇次日又出血约200ml,此时出血量不算多,不用输血,止血抗感染即可。
该产妇最不可能出现的护理问题是
有感染的危险
有受伤的危险
皮肤完整性受损
疲乏
有组织灌注量改变的危险
产妇因子宫收缩乏力造成该产妇产后出血,与皮肤完整性没有关系,所以此题选C.皮肤完整性受损。
该产妇给药首选
硫酸镁
酚磺乙胺
维生素K
缩宫素
麦角新碱
产后2小时内产妇极易发生严重并发症,故应在产室严密地观察产妇,处理好此期非常重要。除协助产妇首次哺乳外,不断观察阴道流血量,最好用弯盘放于产妇臀下收集,并注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否等,并应测量血压、脉搏。若发现子宫收缩乏力,应按摩子宫并肌注子宫收缩剂(麦角新碱或缩宫素)。若阴道流血量虽不多,但子宫收缩不良、宫底上升者,提示宫腔内有积血,应挤压宫底排出积血,并给予子宫收缩剂。题干给出轻度妊娠期高血压疾病及产后出血,此题首选用药是选缩宫素。