案例题

患者,女性,36岁,唇痈8天,高热3小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失;唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右侧肢体瘫痪。

第1题 第2题 第3题
单选题

判断该患者可能出现的问题是

A

菌血症

A

颅内脓肿

A

颅内出血

A

脓毒症

A

脑梗死

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答案
正确答案:B
解析

痈除了局部剧烈疼痛外,多伴有全身症状,如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状,可导致全身感染,唇痈容易引起颅内感染。根据患者的表现可能出现颅内脓肿。

单选题

向家属解释此问题出现的可能原因是

A

细菌毒力强

A

未及时应用抗生素

A

机体抵抗力下降

A

应用镇静镇痛药

A

挤压或说话多

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答案
正确答案:E
解析

唇部痈严禁挤压、挑刺,以防感染扩散。尽量少说话,进流体食物等,以减少肌肉运动时对痈肿的挤压刺激,出现颅内脓肿很有可能是挤压或说话多造成。

单选题

患者感染的致病菌可能是

A

溶血性链球菌

A

结核杆菌

A

白色念珠菌

A

拟杆菌

A

金黄色葡萄球菌

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答案
正确答案:E
解析

痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。多见于成年人,常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

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