患者,女性,36岁,唇痈8天,高热3小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失;唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右侧肢体瘫痪。
判断该患者可能出现的问题是
菌血症
颅内脓肿
颅内出血
脓毒症
脑梗死
痈除了局部剧烈疼痛外,多伴有全身症状,如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状,可导致全身感染,唇痈容易引起颅内感染。根据患者的表现可能出现颅内脓肿。
向家属解释此问题出现的可能原因是
细菌毒力强
未及时应用抗生素
机体抵抗力下降
应用镇静镇痛药
挤压或说话多
唇部痈严禁挤压、挑刺,以防感染扩散。尽量少说话,进流体食物等,以减少肌肉运动时对痈肿的挤压刺激,出现颅内脓肿很有可能是挤压或说话多造成。
患者感染的致病菌可能是
溶血性链球菌
结核杆菌
白色念珠菌
拟杆菌
金黄色葡萄球菌
痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。多见于成年人,常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。