孕妇,32岁,孕33周,产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA,腹部皮肤发亮,胎心遥远。
孕妇考虑为
单卵双胎
胎儿畸形
羊水过多
巨大儿
糖尿病
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期,孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄,检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多,本题选C。
恰当的护理措施是
定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂
嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动
腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml
放羊水后腹部加压包扎防发生感染
观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫
观察胎心、胎动及宫缩,及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。(E错误)
人工破膜时应密切观察胎心和宫缩,及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。(A错误)
羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食,减少增加腹压的活动,以防胎膜早破。(B正确)
一次放羊水量不超过1500ml。(C错误)
放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎,以防血压骤降。(D错误)