案例题

某孕妇,35岁。G2P0,末次月经日期为2015年8月8日,2016年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒,腹部撞击地面后,突然感到阴道中有液体流出。入院后,阴道流出液检查pH为7.1,干燥后可见羊齿状结晶。

第1题 第2题 第3题
单选题

最可能的诊断是

A

胎膜早破

A

前置胎盘

A

羊水过多

A

子宫破裂

A

先兆流产

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答案
正确答案:A
解析

羊水的pH为7.0~7.5。提干给出阴道流出液检查pH为7.1,可以诊断产妇为胎膜早破。

单选题

下列于首位的护理诊断应该是

A

有休克的危险

A

焦虑

A

有出血的危险

A

知识缺乏

A

有感染的危险

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答案
正确答案:E
解析

破膜后,阴道内的病原微生物易上行感染。若突然破膜,有时可引起胎盘早剥。

单选题

针对护理诊断,应采取的措施是

A

绝对卧床,头高足低位

A

立即终止妊娠

A

安慰患者,使其解除顾虑

A

使用止血药物,抗休克

A

严密观察胎心率变化,应用抗生素预防感染

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答案
正确答案:E
解析

产妇有感染的危险,需要护士严密观察胎心率变化,应用抗生素预防感染。

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