某孕妇,35岁。G2P0,末次月经日期为2015年8月8日,2016年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒,腹部撞击地面后,突然感到阴道中有液体流出。入院后,阴道流出液检查pH为7.1,干燥后可见羊齿状结晶。
最可能的诊断是
胎膜早破
前置胎盘
羊水过多
子宫破裂
先兆流产
羊水的pH为7.0~7.5。提干给出阴道流出液检查pH为7.1,可以诊断产妇为胎膜早破。
下列于首位的护理诊断应该是
有休克的危险
焦虑
有出血的危险
知识缺乏
有感染的危险
破膜后,阴道内的病原微生物易上行感染。若突然破膜,有时可引起胎盘早剥。
针对护理诊断,应采取的措施是
绝对卧床,头高足低位
立即终止妊娠
安慰患者,使其解除顾虑
使用止血药物,抗休克
严密观察胎心率变化,应用抗生素预防感染
产妇有感染的危险,需要护士严密观察胎心率变化,应用抗生素预防感染。