案例题

患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

第1题 第2题 第3题
单选题

该患者脊髓损伤的部位最可能在

A

下段颈髓

A

胸段脊髓

A

腰骶段脊髓

A

脊髓圆锥

A

上段颈髓

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答案
正确答案:A
解析

胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。

单选题

对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

A

间歇排尿

A

持续开放导尿

A

出现尿潴留时插导尿管

A

导尿管每4~6小时开放一次

A

自行排尿

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答案
正确答案:B
解析

脊髓损伤后括约肌功能障碍,排尿异常、长期留置尿管,导致泌尿道的感染和结石。要做好泌尿系统的护理,早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放。所以应该是持续开放导尿。

单选题

对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是

A

间歇导尿

A

持续开放导尿

A

出现尿潴留时插导尿管

A

导尿管每4~6小时开放一次

A

自行排尿

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答案
正确答案:D
解析

早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放,每4~6小时开放1次。以使膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染。

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