急性阑尾炎腹痛起始于
内脏神经反射
躯体神经反射
阑尾位置不固定
胃肠管壁痉挛
胃肠功能紊乱
大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛。关于转移性腹痛的传统解释是：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辨明疼痛的确实部位；当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。
所以急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是内脏神经反射。此题选择最佳答案为A。