8个月男孩,母乳喂养,未加辅食,生后6个月内生长发育良好,2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄,嗜睡,舌震颤,心肺无异常,肝肋下3cm,腱反射亢进,踝阵挛阳性。
为确定诊断,选用的检查方法为
骨髓穿刺检查
血清铁测定
血清叶酸VitB12测定
红细胞寿命测定
血涂片检查
营养性巨幼红细胞性贫血患儿多虚胖,毛发稀疏细黄,面色苍黄或蜡黄,口唇、指甲等处苍白,常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡,智力及动作发育落后,常有倒退现象,所以此题最佳答案选C。
最可能的诊断为
营养性巨幼红细胞性贫血
混合性贫血
溶血性贫血
再生障碍性贫血
缺铁性贫血
根据题干描述比较符合营养性巨幼红细胞性贫血的表现
此患儿的发病原因为
营养物质吸收障碍
生长发育过快,需要增多
丢失过多
慢性感染
喂养不当
摄入不足:因婴幼儿如未及时添加辅食可引起。
应选择下列哪项治疗最佳
口服铁剂治疗
输血治疗
激素治疗
丙酸睾酮治疗
肌注VitB12
祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键。