案例题

8个月男孩,母乳喂养,未加辅食,生后6个月内生长发育良好,2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄,嗜睡,舌震颤,心肺无异常,肝肋下3cm,腱反射亢进,踝阵挛阳性。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

为确定诊断,选用的检查方法为

A

骨髓穿刺检查

A

血清铁测定

A

血清叶酸VitB12测定

A

红细胞寿命测定

A

血涂片检查

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答案
正确答案:C
解析

营养性巨幼红细胞性贫血患儿多虚胖,毛发稀疏细黄,面色苍黄或蜡黄,口唇、指甲等处苍白,常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡,智力及动作发育落后,常有倒退现象,所以此题最佳答案选C。

单选题

最可能的诊断为

A

营养性巨幼红细胞性贫血

A

混合性贫血

A

溶血性贫血

A

再生障碍性贫血

A

缺铁性贫血

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答案
正确答案:A
解析

根据题干描述比较符合营养性巨幼红细胞性贫血的表现

单选题

此患儿的发病原因为

A

营养物质吸收障碍

A

生长发育过快,需要增多

A

丢失过多

A

慢性感染

A

喂养不当

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答案
正确答案:E
解析

摄入不足:因婴幼儿如未及时添加辅食可引起。

单选题

应选择下列哪项治疗最佳

A

口服铁剂治疗

A

输血治疗

A

激素治疗

A

丙酸睾酮治疗

A

肌注VitB12

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答案
正确答案:E
解析

祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键。

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