案例题

初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg,脉搏120次/分,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

最有可能的诊断为

A

胎膜早破

A

贫血

A

先兆子宫破裂

A

羊水栓塞

A

产后出血

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答案
正确答案:E
解析

产后出血常发生在产后2小时内,子宫收缩乏力引起的为最常见的原因。由题干给产妇侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。出产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg,脉搏120次/分,即可诊断为产后出血。

单选题

导致该种疾病最可能的诱发因素是

A

贫血

A

阴道裂伤

A

血小板减少症

A

妊娠高血压疾病

A

低血压

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答案
正确答案:C
解析

引起产后出血主要的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。题干示既往血小板减少症,所以选C。

单选题

该种疾病80%以上发生于

A

产后1小时内

A

产后2小时内

A

产后4小时内

A

产后24小时内

A

分娩过程中

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答案
正确答案:B
解析

产后出血常发生在产后2小时内,故选择答案B。

单选题

下面不属于该疾病的主要处理原则的是

A

止血

A

补充血容量

A

纠正休克

A

防治感染

A

抑制子宫收缩

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答案
正确答案:E
解析

产后出血常发生在产后2小时内,子宫收缩乏力引起的为最常见的原因,预防产后出血的关键是加强子宫收缩,因此,发现产后出血时,不管原因如何,均应首先按摩子宫,使用宫缩剂加强宫缩,并进一步检查原因。此题选E.抑制子宫收缩。

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