案例题

患者女性,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

患者出现以上症状的原因是

A

静脉淤血

A

全身小动脉痉挛

A

动脉硬化

A

心功能失代偿

A

水钠潴留

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答案
正确答案:B
解析

妊高症的病理生理改变较为明确,主要是由于全身小动脉的痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,以及血管内皮损伤,从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫,对母儿均构成严重威胁。

单选题

首选的治疗药物是

A

硫酸镁

A

止痛片

A

呋塞米

A

安定

A

卡托普利

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答案
正确答案:A
解析

硫酸镁:硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉孪的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。

单选题

针对首选的治疗药物,哪项内容不是应注意观察的内容

A

尿量

A

呼吸

A

体温

A

膝腱反射

A

血压

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答案
正确答案:C
解析

使用硫酸镁注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易积蓄而发生中毒,并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次。选择答案C。

单选题

预示孕妇1~2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是

A

胎儿下降感

A

尿频

A

食欲好

A

宫缩

A

见红

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答案
正确答案:E
解析

正式临产前1~2天,子宫下段扩张,宫颈管消失,宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离,毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出,称见红。

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