孕妇,35岁,妊娠33周,早孕反应重,有呼吸困难,检查:子宫体积明显大于正常孕周,下肢水肿,阴道静脉曲张,子宫不同部位闻及相差10次/分以上的胎心音。
符合产妇的诊断是
羊水过多
多胎妊娠
胎盘早剥
前置胎盘
巨大胎儿
多胎妊娠:宫底高度大于正常孕周,腹部可触及两个胎头、多个肢体,胎动的部位不固定且胎动频繁,在腹部的不同部位可听到两个胎心音,且两者速率不一、相差大于10次/分。故选择答案B。
确定诊断最可靠的依据
多普勒胎儿仪检查
β-hCG
尿E3值
L/S比值
B型超声诊断
B型超声检查:在孕6~7周时宫腔内可见到两个妊娠囊,孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%。