患者女,35岁。诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。
护士给该患者测体重,错误的做法是
在用药前、后各测1次
排空大小便后测量
需酌情减去衣服重量
两人核对读数
应在早上空腹时测
化疗药物用药量大多是按体重计算的,故应准确测量体重,以使用最佳药量。测量方法:首先应校准磅秤,宜在清晨患者空腹,排空大、小便后,只穿贴身衣裤不穿鞋,由护士测量必要时两人核对,故E、B、C、D正确。化疗用药后由于患者食欲不振、恶心、呕吐,体重会下降,故体重测量应在用药前进行,化疗过程中,宜定期测量,必要时调整药物用量。故本题选A。
该患者化疗最常见的不良反应是
脱发
出血性膀胱炎
骨髓抑制
口腔溃疡
恶心、呕吐
绒癌化疗最常见和最严重的不良反应是骨髓抑制,故选C。其他选项也是绒癌化疗的常见不良反应。脱发最常见于应用更生霉素者,消化系统常见损害有恶心、呕吐,消化道溃疡,以口腔溃疡为明显,环磷酰胺对膀胱有损害。
护士向患者及家属进行出院指导,以下内容不正确的是
谢绝亲友探望以免感染
继续坚持用餐后漱口
保持皮肤干燥常更衣
进食高营养易消化食品
保持充足睡眠减少消耗
绒癌化疗患者口腔溃疡是化疗的常见副反应,应继续坚持餐后漱口,以预防口腔感染、溃疡,B正确。由于白细胞下降,会引起免疫力下降,特别容易感染,指导病人应经常擦身更衣,保持皮肤干燥和清洁。在自觉乏力、头晕时以卧床休息为主,尽量避免去公共场所,如非去不可,应戴口罩,加强保暖。C正确,A不正确。饮食注意进食高营养易消化食物,以增强集体抵抗力,D正确。保持充足睡眠减少消耗,E正确。故本题选A。