患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
首先考虑该患儿发生的情况是
脑血栓
癫痫
急性脑缺氧发作
心力衰竭
低钙惊厥
本题考察法洛四联症临床表现。缺氧发作,表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。
对该患儿的正确处理是
限制活动
口服普萘洛尔(心得安)
口服吲哚美辛(消炎痛)
口服强心苷类药物
每日供氧2小时
本题考察法洛四联症患儿的治疗要点。一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
该患儿最容易出现的并发症是
上呼吸道感染
心力衰竭
支气管肺炎
脑血栓、脑脓肿
感染性心内膜炎
本题考察先天性心脏病患儿的护理措施。法洛四联症患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。
对该患儿的健康指导重要的是
合理喂养
预防呼吸道感染
介绍本病的最佳手术年龄
预防心力衰竭
按时预防接种
本题考察法洛四联症的治疗要点。A、B、D、E也是健康指导要点,但绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜,所以强调介绍本病的最佳手术年龄。