患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及
其可能的诊断为
肝癌
肝硬化失代偿期
肝脓肿
胰头癌
胆囊炎
考察细菌性肝脓肿的临床表现。患者肝脏肿大，触诊表面光滑不支持肝癌的诊断，同时患者存在发热，肝脏肿大可能是感染所致，患者可能的诊断是肝脓肿。
为明确诊断，下列哪项检查意义不大
腹部X线检查
甲胎蛋白
肝穿刺
腹部B超
内镜检查
考察细菌性肝脓肿的辅助检查。患者肝脏肿大，触诊表面光滑不支持肝癌的诊断，同时患者存在发热，肝脏肿大可能是感染所致，患者可能的诊断可以是肝脓肿。为确诊肝脓肿并排除肝癌，除了E选项，其余四项都有意义。