案例题

患者女,37岁。停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

第1题 第2题 第3题
单选题

确诊后首选的治疗是

A

化疗

A

放疗

A

随访观察

A

行子宫切除术

A

行清宫术

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答案
正确答案:E
解析

葡萄胎的治疗原则有:①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。②年龄超过40岁的患者,葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫,保留附件。③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗,其余患者应进行严密随诊。本例患者年龄37岁,确诊葡萄胎,应选择清宫术。

单选题

目前的护理措施不包括

A

评估腹痛及阴道流血情况

A

备好缩宫素和抢救药品及物品

A

遵医嘱给予孕激素

A

配血备用

A

评估患者对疾病的心理承受能力

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答案
正确答案:C
解析

葡萄胎患者术前应详细评估病人对疾病的心理承受能力,腹痛及阴道流血情况,阴道流血的患者要绝对卧床休息,随时观察流血量及性质,如有异常情况及时通知医生处理,E、A正确。为防止清宫术中大出血,应术前建立静脉通路、配血,备好缩宫素和抢救准备,B、D正确。无须给予孕激素治疗

单选题

护士健康教育指导患者避孕的时间是

A

1年

A

2年

A

3年

A

5年

A

半年

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答案
正确答案:A
解析

葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年。首选避孕套,一般不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。

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