2018年注册国际营养师考试必记考点(4)

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学龄儿童与青少年营养

一，营养需要及膳食营养素参考摄入量

这个时期的少年儿童生长发育快，合成代谢旺盛，要求的能量及营养素相对比成人高。儿童时期，男女差别很小，从青春期开始，男生和女生的营养需求差异较大。

1.能量：

我国儿童少年膳食能量推荐摄入量

2蛋白质

青少年肌肉组织发育迅速，学习任务又很繁重，很需要摄人充足的蛋白质。蛋白质占总能量的12%~14%. 碳水化合物55%~65%, 脂肪25%~30%

我国儿童少年膳食蛋白质推荐摄入量

3.脂类：

少年时期能量的需要达到了高峰，一般不过度限制儿童少年的脂肪摄入，但不宜过多摄入,预防心血管疾病发生的危险性。脂肪摄入量25%~30%为宜，其中S:M:P<1:1:1

4.碳水化合物：

摄入量55%~65%为宜

5.矿物质：

⑴钙：

青春前期和青春期正直生长突增高峰期，故11~18岁青少年钙的适宜摄入量为1000mg/d.奶和奶制品含钙高，吸收率也高，发酵的酸奶也有利于钙的吸收。硬果类、绿色蔬菜、豆类也是钙的良好来源。

⑵铁：

青春期贫血是常见的现象。铁缺乏还会导致学习力、免疫力下降。

推荐摄入量见表：

⑶锌：

儿童缺锌的临床表现是食欲差，味觉迟钝甚至丧失，严重时引起生长迟缓，性发育不良及免疫功能受损。

我国青少年锌的膳食推荐量

⑷碘:

青春期甲状腺功能加强，若碘供给不足容易出现甲状腺肿。

儿童少年膳食碘推荐摄入量RNI ：6~10岁：90μg/d; 11~13岁：120μg/d;

14~18岁：150μg/d;

UL：800μg/d;

6.维生素

⑴维生素A：

儿童少年膳食维生素A推荐摄入量RNI：6岁： 600μgRE/d;7~13岁：700 μgRE/d;

14~18岁男：800 μgRE/d;女：700 μgRE/d。

UL：2000 μgRE/d

一. 膳食指南 作为中国居民膳食指南的补充,<特定人群膳食指南>如下:

中国儿童青少年膳食指南

1. 三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食

早餐提供能量应占全天总能量的25%～30%，食物量应相当于全天食物量的1/4～1/3，午餐30%～40%，晚餐应占30%~40%

盲目节食久之会导致神经性厌食症，发生营养不良，骨瘦如柴;还可以引起身体内分泌的改变，少女乳房发育停滞，月经迟迟不来，已来月经者会出现停经、闭经、阴毛稀少等现象。长期营养不良会造成机体电解质平衡紊乱，有的会诱发癫痫发作。还会出现精神症状，如焦虑不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激怒、强迫性思维等。严重者会导致死亡。

2. 吃富含铁和维生素C的食物

贫血症状包括皮肤粘膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气急，还可以引起舌炎、口角炎、胃炎、胃粘膜萎缩、胃酸缺乏、指甲凹陷、反甲(匙状甲)、皮肤干燥、头发干枯少光泽和脱发等症状。儿童青少年贫血的危害更大，可影响生长发育，包括体格与智力发育。活动和劳动耐力降低、机体免疫功能和抗感染力下降，常常出现食欲减退、厌食、异食癖、体重不增甚至下降，学习效率低下，成绩不佳，免疫水平下降，容易诱发各种疾病，尤其是感冒、气管炎等上呼吸道感染。

应经常吃含铁丰富的食物，如动物血、肝、瘦肉、蛋黄、黑木耳、大豆等。VC可以显著增加膳食中铁的消化吸收率，单独补充即可一定程度上改善人体铁的营养状况。

3. 每天进行充足的户外运动

4. 不抽烟、不饮酒

儿童青少年吸烟严重危害身心健康：

1)影响大脑机能(少量尼古丁作用于神经系统产生一时麻醉剂的效应，随后导致神经系统的抑制与麻痹，大脑的思维、记忆与判断等机能都相应减弱。且烟草燃烧产生的一氧化碳与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，影响氧的运送和供给，使大脑处于缺氧状态，影响儿童青少年的学习能力)

2)影响性发育

3)影响呼吸系统发育

4)影响儿童青少年健美和精神面貌

5)肺癌(长期吸烟者比不吸烟者肺癌发病率高出10～20倍，吸烟史越长、开始吸引年龄越早发病死亡率越高)

6)冠心病(死亡率吸烟者为不吸烟者的10倍)

7)易产生毒品依赖

儿童青少年饮酒影响体格和精神发育

儿童青少年的神经系统发育尚不健全，饮酒会造成头晕、头痛、注意力涣散、情绪不稳、记忆力减退等，这对正在学习知识的儿童青少年是非常不利的。研究显示，就对儿童青少年大脑造成的伤害程度远远超过对成人大脑的伤害，过早大量饮酒可能对人的神经功能造成伤害。酒精不仅影响到他们的身体健康和学习成绩，还影响到他们应付愤怒、焦躁或沮丧等情绪感觉的能力，同时也影响到他们和家人、朋友沟通的能力。酒精能使生殖器官的正常机能衰退，使性成熟的年龄推迟2～3年。儿童青少年的食道、胃粘膜细嫩，管壁浅薄，对酒精更敏感，饮酒影响胃酸及胃酶的分泌，导致胃炎或胃溃疡的发生。酒精进入人体后，要靠肝脏来分解，而儿童青少年的肝脏分化不完全，肝组织较脆弱，饮酒会破坏肝的功能，甚至引起肝脾肿大、酒精性肝硬化。饮酒后毛细血管扩张，散热增加，抵抗力下降，易引起酒后感冒和肺炎。长期饮酒者，其淋巴细胞和吞噬细胞受损，最终导致免疫功能下降。

饮酒与成年后的酗酒习惯有直接联系，不但危害其身心健康，也可以导致其以后的生活障碍和引发社会问题。年龄很小就开始饮酒的人，会使其身体系统对酒精习以为常，可能对酒产生依赖。酒精还会影响其他药物的效力，易造成药物过量。另一个危险时发生意外事故的可能性增加。

饮酒的儿童青少年较非饮酒者更易发生烟草使用、其他药物滥用和危险性行为。酒精使用问题还对学习环境和学生的课余生活产生消极影响。

三 学龄儿童的膳食

1. 7～10岁儿童每日的膳食组成为：

粮谷类350g，鱼肉禽类100～125g，蛋类50g，大豆或豆制品(折算成干豆重)20～30g，蔬菜300g，水果50～100g，植物油10～15g，食糖15g，牛奶或豆浆250g。

2. 11～13岁儿童每日的膳食组成为：

粮谷类400g，鱼肉禽类 125～150g，蛋类50～75g，大豆或豆制品(折算成干豆重)30～40g，蔬菜400g，水果50～100g，植物油10～15g，食糖15g， 牛奶或豆浆250g。

3. 14~18岁每日膳食组成为;

粮食 400～660g，鱼肉禽类150～175g，蛋类50～75g，大豆或豆制品(折算成干豆重)50g，蔬菜300550g，水果50～100g，牛乳或豆浆250g，食糖l0g，烹调油10～20g。