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脑疝的分类和分期-2018年临床助理医师考试考点解析:
按照脑疝部位分:将脑疝分为以下常见的三类:
1、小脑幕切迹疝:为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下,或小脑蚓部及小脑前叶从幕下向幕上疝出;
2、枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝:为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内;
3、大脑镰下疝又称扣带回疝:一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
根据脑疝的发展规律,可将脑疝分为三期:
1、脑疝前驱期(脑疝初期):指脑疝形成前的阶段,为颅内压增高促使脑缺氧加重所致。
2、脑疝代偿期(脑疝中期):脑疝已经形成,脑干受压迫,但机体尚能通过一系列的调节代偿作用,勉强维持生命的阶段。
3、脑疝衰竭期(脑疝晚期):脑干持续受压,代偿功能耗尽,出现功能衰竭。
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