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面部神经炎的临床表现-2018年临床助理医师考试考点解析：
1.起病青中年男性发病多。通常起病急，症状于数小时或几天内达高峰。
2.症状发病前可有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛;多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水;因颊肌瘫痪，进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。
3.检查发现一侧表情肌完全性瘫痪，病侧额纹消失，眼裂增宽，不能皱眉、蹙眉;眼睑闭合不全，试闭目时，眼球向上外方转动，露出白色巩膜(Bell征)。角膜反射减退或消失。瘫痪侧鼻唇沟平坦，口角下垂，不能鼓腮、吹口哨，露齿或发笑时口角歪向健侧。
4.面神经炎定位①茎乳突孔以上受损(累及鼓索神经)：病侧舌前2/3味觉障碍;②镫骨肌支以上受损：同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏;③膝状神经节受损：除周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹(Hunt综合征)。
5.愈后多数起病后1～2w开始恢复，数月内明显好转或痊愈。如半年以后尚未恢复，则恢复正常的希望不大，可能后遗患侧永久性面神经麻痹或面肌痉挛。
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