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第八章 M胆碱受体阻断药
第一节 M受体阻断药
(一)阿托品(atropine)
【药理作用】
1、抑制腺体分泌(汗腺、泪腺、唾液腺、支气管腺、消化腺分泌减少)。
2、眼(散瞳、升高眼内压、调节麻痹)
3、松弛内脏平滑肌(对痉挛、收缩的平滑肌松弛效果最好)。
4、心脏
1)心率：小剂量心率减慢，大剂量加快。
2)房室传导：加快房室传导速度。
5、血管与血压：大剂量扩张微循环血管，血压降低。
6、中枢神经系统：中毒可出现中枢兴奋的表现。
【临床应用】
1、解除平滑肌痉挛(缓解内脏绞痛，胆绞痛、肾绞痛必须合用吗啡类药物)。
2、抑制腺体分泌(麻醉前给药、盗汗、小而流涎)。
3、眼科(1、虹膜睫状体炎 2、检查眼底 3、验光配镜)。
4、抗休克(流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染性休克)。
5、缓慢型心律失常。
6、解救有机磷酸酯中毒(合用解磷定)。
【不良反应】 禁用于青光眼和前列腺肥大患者
【中毒解救】1、镇静、抗惊厥对抗中枢兴奋。2、用拟胆碱药或毒扁豆碱对抗周围作用。
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第二节 山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪碱(scopolamine)
|
药 物 |
作用特点 |
用 途 |
||||
|
解痉 |
抑制腺体 |
扩瞳 |
心血管 |
中枢作用 |
||
|
东莨菪碱 |
一般 |
强 |
强 |
较弱 |
抑制 |
1、麻醉前给药 2、抗晕动病 3、抗震颤麻痹 |
|
山莨菪碱 |
明显 |
较弱 |
弱 |
较强 |
弱 |
1、内脏绞痛 2、感染性休克 |
第三节 其他药物
1、合成扩瞳药：后马托品(homatropine)、托吡卡胺(tropicamide)、环喷托酯(cyclopentolate)、尤卡托品(eucatropine)等，主要用于检查眼底。
2、合成解痉药：溴丙胺太林(普鲁本辛，propantheline bromide)、贝那替秦(胃复康，benactyzine)等，主要作为消化性溃疡的辅助用药。
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