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临床助理医师实践技能考试辅导之头痛病史采集，环球网校医学考试网搜集整理相关考试资料供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助。
(一)现病史
详细了解头痛的各种基本特征。对诊断十分重要。
1.头痛本身
(1)起病情况：急性头痛、慢性间歇性头痛。
(2)头痛部位，头痛性质。
(3)头痛持续时间：如为慢性头痛，则询问头痛间歇发作次数和日期。
(4)头痛程度：各人的忍受程度不一，但从无头痛患者。突然出现严重头痛，则应特别重视颅内器质性疾病。
2.伴随症状及临床意义
(1)伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血;
(2)伴剧烈呕吐者提示颅内压增高;
(3)伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足;
(4)伴发热者常见于全身性感染性疾病;
(5)伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤;
(6)慢性头痛突然加剧并有意识障碍血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病;
(7) 直立可使低颅压头痛增剧;
(8) 伴有畏光、畏声、恶心、呕吐的反复发作的头痛，以偏头痛为多见;
(9) 有耳部流脓、脓涕、颧部疼痛者应考虑五官科疾病;
(10) 伴发脑实质损害表现(偏瘫、癫痫、意识障碍等)应注意脑血管意外、脑炎、脑肿瘤。
3.诊疗经过
做过哪些检查，如血常规、头颅CT/MR、脑脊液检查结果。血压、眼压和五官科检查结果。经过哪些治疗，疗效如何。
(二)相关其他病史
1.既往头痛史、头颅外伤史、高血压、颈椎病、眼耳鼻口疾患及其他慢性病史;
2.家族史：有家族史者多为偏头痛;
3.疫区居住史、性病和冶游史：有冶游史者，应注意梅毒;牧区的头痛应注意囊虫病。
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