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2014年临床执业医师考试复习讲义之肠外营养,环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供广大考生参考,希望对大家有所帮助。
(一)肠外营养的输入途径 周围静脉输注适宜于用量小、PN支持不超过2周者。对于需长期PN支持者,则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。
(二)肠外营养的并发症
1.技术性并发症 并发症与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管损伤,神经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发症。
2.代谢性并发症 肠外营养本身引起的并发症有:①胆囊内胆泥和结石形成。②胆汁淤积及肝酶谱升高。③肠屏障功能减退。
3.感染性并发症 肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症。临床表现为突发的寒战、高热,重者可致感染性休克。应考虑导管性脓毒症已经存在。处理:拔除中心静脉导管。
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