临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统（骨肿瘤）

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考点1 骨软骨瘤

属于良性，没有特异临床表现；特点：外生骨疣；骨性突出物。

1.主要长在长骨干骺端。

2.骨软骨瘤是骨生长方向的异常；不是结构代谢异常。

3.X表现为：窄小或宽广的蒂与骨相连；接线清楚。

4.治疗：一般无需治疗，只有压迫周围血管神经或有关节功能障碍及恶变者应手术治疗。

考点2 骨囊肿

好发于长管状骨的干骺端。

X线的典型特征：出现外界清楚的圆形椭圆形透亮区。

考点3 交界性肿瘤——骨巨细胞瘤

好发年龄20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀。

典型X线表现为呈肥皂泡、乒乓球样改变(有溶骨性病灶)。

以手术治疗为主，采用切除灭活植骨术。

考点4 恶性骨肿瘤——骨肉瘤

是高度恶性的骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端。

肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，局部包块有压之有乒乓球感出现这个就是骨肉瘤。

X线见Codman三角、日光射线征、骨膜反应。

(X线呈葱皮现象多见于尤文肉瘤;骨皮质变薄+椭圆形透亮区=骨囊肿)。

治疗：化疗+手术(根据情况截肢或保肢)+化疗。

考点5 转移性骨肿瘤

常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等一一对应(题眼)：乳腺癌+周围骨骼疼痛=转移性骨肿瘤。

核素骨扫描(PET、PCT)是检测转移性骨肿瘤敏感的方法。

治疗：姑息治疗为主。

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