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中晚期妊娠诊断-2018临床执业医师考试妇产科学考试辅导

环球网校·2017-10-26 10:29:17浏览23 收藏4
摘要   2018年临床执业医师考试备考已开始,环球网校搜集整理了临床执业医师考试妇产科学备考资料中晚期妊娠诊断-2018临床执业医师考试妇产科学考试辅导,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床

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  妊娠中期以后,子宫明显增大,能扪到胎体,感到胎动,听到胎心音。容易确诊。

  症状

  有早期妊娠的经过,并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。

  体征

  1.子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时,根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度,可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异,故仅供参考。

  2.胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动,妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约3—5次。

  3.胎儿心音于妊娠18—20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音,似钟表“滴答”声,速度较快。每分钟120—160次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。

  4.胎体于妊娠20周以后,经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬。有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软,形状略不规则;胎儿肢体小且有不规则活动。

  辅助检查

  1.超声检查B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置。且能测量胎头双顶径等多条径线。并可观察有无胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。

  2.胎儿心电图目前国内常用间接法检测胎儿心电图,于妊娠20周后的成功率更高,本法优点为非侵入性。可以反复使用。

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