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男病人导尿术_2016年临床执业医师技能考试经典操作试题辅导

环球网校·2016-06-30 10:30:23浏览301 收藏60
摘要   环球网校医学网特提供男病人导尿术_2016年临床执业医师技能考试经典操作试题辅导,希望能帮助准备参加2016年临床执业医师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学网临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有

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  【目的】

  尿潴留尿液引流、留尿细菌培养、准确记录尿量、测量残余尿、膀胱测压或造影,危重病人抢救。

  【适应证】

  1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。

  2.危重病人抢救。

  3.膀胱疾病诊断与治疗。

  【物品准备】

  1.无菌导尿包

  内有治疗碗1个、尿管2根、小药杯1个(内盛棉球数个)、血管钳2把、石蜡油棉球1个、标本瓶1个、洞巾1块、纱布数块、20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)。

  2.外阴初步消毒用物 无菌治疗碗1个(内盛消毒液棉球10余个、血管钳l把)、清洁手套1只。

  3.其他

  无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液(碘伏)、中单、便盆。

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  【操作步骤】

  1.清洁外阴

  依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次,每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多,需协助病人清洗外阴。

  2.消毒外阴

  戴无菌手套,铺无菌洞巾,将尿道外口露出。操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起,使之与腹壁成60度角,将包皮向后推,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球只用一次。

  3.插导尿管(环球网校医学考试网提供男病人导尿术_2016年临床执业医师技能考试经典操作试题辅导)

  右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端3~5cm处缓缓插入尿道,插人尿道约15~20cm,相当于导尿管的1/2长度,见尿液流出后,再插入2cm左右。

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  【注意事项】

  1.用物必须严格消毒灭菌,并按无菌技术操作原则进行,防止尿路感染。导尿管选择大小应适当(环球网校医学考试网提供男病人导尿术_2016年临床执业医师技能考试经典操作试题辅导)。

  2.导尿过程中,嘱病人勿移动肢体,以保持原有的体位,避免污染无菌区。

  3.留置导尿管时,应每天消毒尿道外口,引流袋每天更换1次,导尿管5~7天更换1次,留置导尿应接冲洗装置,以免置留过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。

  4.男性尿道较长,有三个狭窄两个弯曲,因此,插管时动作要轻、稳、准。如在插管过程中受阻,稍停片刻,嘱病人做深呼吸,减轻尿道括约肌的紧张,再缓缓插入导尿管,切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。

  5.若膀胱高度膨胀,第一次放尿不应超过1000ml,以免导致虚脱和血尿。

  6.留置导尿术常选择双腔气囊导尿管,根据气囊尿管的特殊结构,一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上,注入无菌生理盐水5~10ml,并下拉尿管至有轻微阻力感即可,避免对尿道的损伤。留置导尿如超过3~4周以上,为保持膀胱容量,应采用间断引流的方法,可将引流橡皮管夹住,每3~4h 开放1次。

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