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2016年临床执业医师神经病学考试试题(含答案)

环球网校·2016-03-15 09:39:54浏览1173 收藏469
摘要   2016年临床执业医师考试大纲已公布,为方便考生备考复习,环球网校医学网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题(含答案),预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。  相关推荐:临床执业医师《神经病学》20

  2016年临床执业医师考试大纲已公布,为方便考生备考复习,环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题(含答案),预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。

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  【A型题】

  1.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是:

  A.脑栓塞(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

  B.动脉粥样硬化性脑梗死

  C.短暂脑缺血发作

  D.脑出血

  E.腔隙性梗死

  2.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:

  A.失写

  B.眩晕

  C.构音障碍

  D.复视

  E.交叉瘫

  3.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:

  A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

  B.对侧偏身感觉障碍

  C.失语

  D.同侧单眼失明

  E.对侧偏瘫

  4.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:

  A.眩晕

  B.耳鸣和耳聋

  C.跌倒发作

  D.吞咽困难

  E.复视

  5.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:

  A.局灶性癫癎发作

  B.脑栓塞

  C.癔病发作

  D.颈内动脉系统TIA

  E.椎基底动脉系统TIA

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  6.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫:

  A.小脑后下动脉

  B.大脑中动脉

  C.脊髓前动脉

  D.小脑下前动脉

  E.大脑前动脉

  7.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉:

  A.大脑前动脉

  B.颈内动脉及大脑中动脉

  C.基底动脉

  D.大脑后动脉

  E.椎基底动脉

  8.患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。查体:血压140/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是:

  A.右侧大脑中动脉皮层支

  B.右侧大脑中动脉深穿支

  C.右侧大脑中动脉主干

  D.右侧大脑前动脉深穿支

  E.右侧颈内动脉

  9.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于:

  A.同侧颈外动脉未闭塞

  B.对侧颈内动脉未闭塞

  C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

  D.双侧椎动脉未闭塞

  E.颅内血管变异

  10.脑血栓形成的最常见病因是:

  A.高血压(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

  B.脑动脉粥样硬化

  C.各种脑动脉炎

  D.血压偏低

  E.红细胞增多症

  11.脑梗死不应出现的症状、体征是:

  A.意识不清

  B.肢体瘫痪

  C.头痛

  D.癫癎发作

  E.脑膜刺激征

  12.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了:

  A.额极

  B.旁中央小叶

  C.胼胝体前4/5

  D.扣带回

  E.额叶底部

  13.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞:

  A.大脑前动脉主干

  B.大脑中动脉主干

  C.大脑后动脉主干

  D.内听动脉

  E.椎基底动脉

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  14.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是:

  A.不伴脑神经瘫

  B.偏瘫以下肢为重

  C.均等性轻偏瘫

  D.偏瘫以上肢为重

  E.上下肢均为0级瘫

  15.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是:

  A.大脑前动脉(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

  B.大脑中动脉

  C.大脑后动脉

  D.椎动脉或小脑后下动脉

  E.后交通动脉

  16.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状?

  A.眩晕

  B.眼球运动障碍

  C.吞咽困难

  D.失语

  E.交叉性瘫痪

  17.64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。最可能的诊断是:

  A.脑出血(基底节区)

  B.短暂性脑缺血发作

  C.脑栓塞

  D.椎基底动脉系统血栓形成

  E.颈内动脉系统血栓形成

  18.54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是:

  A.左侧大脑前动脉血栓形成

  B.右侧小脑上动脉血栓形成

  C.左侧小脑上动脉血栓形成

  D.右侧小脑下后动脉血栓形成

  E.左侧小脑下后动脉血栓形成

  19.52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是:

  A.降压药

  B.扩张血管药

  C.尿激酶静脉点滴

  D.20%甘露醇静脉滴注

  E.小分子肝素腹部皮下注射

  20.对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗:

  A.发病6小时以内

  B.CT证实无出血灶

  C.病人无出血素质

  D.出凝血时间正常

  E.头部CT出现低密度灶

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  21.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是:

  A.交叉瘫

  B.脑神经瘫痪

  C.瞳孔改变

  D.意识障碍

  E.病理反射(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

  22.心源性脑栓塞多发生在:

  A.大脑前动脉

  B.大脑中动脉

  C.大脑后动脉

  D.椎动脉

  E.基底动脉

  23.脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的:

  A.起病急骤

  B.多数病人年龄较轻

  C.常见脑膜刺激征

  D.常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语

  E.多患有风湿性心脏病

  24.38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是:

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.脑出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.短暂性脑缺血发作

  25.脑栓塞治疗的正确目标是:

  A.控制脑水肿和预防脑疝

  B.预防脑栓塞再发

  C.控制脑水肿,并治疗原发病

  D.外科手术摘除栓子

  E.应用抗生素,防止并发症

  26.脑出血最常见的原因是:

  A.脑动脉炎

  B.高血压和脑动脉硬化

  C.血液病

  D.脑动脉瘤

  E.脑血管畸形

  27.高血压性脑出血的好发部位是:

  A.皮质下白质

  B.脑桥

  C.小脑

  D.基底节区

  E.脑室

  28.52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是:

  A.止血

  B.降血压

  C.降颅压

  D.维持生命体征

  E.防治血管痉挛

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  29.脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的:

  A.多在65岁以上发病

  B.均出现偏瘫(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

  C.脑脊液均为血性

  D.头部CT显示基底节区高密度病灶

  E.均有脑膜刺激征

  30.脑出血最常见的出血血管是:

  A.小脑齿状核动脉

  B.基底动脉旁正中动脉

  C.大脑中动脉豆纹动脉

  D.脉络膜前动脉

  E.前交通动脉

  31. 脑出血最常见的部位是

  A 基底节

  B 中脑

  C 脑叶

  D 桥脑

  E 小脑

  32. 脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

  A 昏迷程度

  B 有无高血压

  C 有无定位性体征

  D 起病速度

  E 有无脑疝形成

  33. 脑血栓形成最常见的病因是

  A 风湿性心脏病

  B 脑动脉粥样硬化

  C 高血压

  D 休克

  E 先天性脑底动脉瘤

  34 在急性脑血管病中,起病最急的是

  A 蛛网膜下腔出血

  B 脑出血

  C 脑栓塞

  D 脑血栓形成

  E 短暂性脑缺血发作

  35.脑栓塞最常见的病因是:

  A.风湿性心脏病;

  B.高血压病;

  C.股骨骨折;

  D.羊水栓塞;

  E.动脉硬化。

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  36.有关短暂性脑缺血发作,下面哪一项是不正确:

  A.起病突然;

  B.神经系统局灶性体征,24小时内恢复;

  C.常反复发作(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题);

  D.神经系统局灶体征至三天完全恢复;

  E.CT(-)。

  37、 临床上常用的溶栓药物有:

  A、甘露醇

  B、青霉素

  C、阿司匹林

  D、尿激酶

  E、肝素

  38.短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过

  A、1小时

  B、6小时

  C、12小时

  D、24小时

  E、36小时

  39.以下脑血管病中哪种起病最急骤:

  A、基底节区脑出血

  B、桥脑出血

  C、蛛网膜下腔出血

  D、大脑中动脉脑栓塞

  E、颈内动脉脑血栓形成

  40. 脑出血最常好发的部位是

  A 脑叶

  B 基底节区

  C 脑室

  D 小脑

  E 脑干

  41. 关于脑梗死的表述哪一条是不正确的?

  A 脑缺血超早期(1~6小时)未引起神经元不可逆损害。

  B 抢救中心坏死灶是治疗成功的关键。

  C 超早期溶栓治疗时间窗务必在6小时之内。

  D 脑缺血6小时后使脑血流再通,可引起再灌注损伤。

  E 虽然脑梗死后24小时内CT不显示病灶,但CT对诊断仍有

  意义。

  42. 关于蛛网膜下腔出血下述哪条是错误的?

  A 脑膜刺激征可以是惟一的临床表现

  B 各年龄均可发病

  C 先天性动脉瘤是最常见病因

  D 腰穿是确诊的首选方法

  E 治疗上需要止血

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  43. 有关脑出血的表述哪一条正确?

  A 可见三偏症状,严重者有昏迷

  B 最好发于脑叶

  C 动脉瘤是最常见病因(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

  D 发病24小时内CT 检查常无病灶显示

  E 治疗必须应用出血剂

  44. 急性脑卒中中发病相对较缓的是

  A 脑出血

  B 脑血栓形成

  C 蛛网膜下腔出血

  D 脑栓塞

  E TIA

  45. 高血压脑出血最常见的出血部位在

  A 小脑

  B 脑室

  C 基底节

  D 桥脑

  E 脑叶

  46

  A 预防休克

  B 应用脱水剂

  C 控制血肿、感染

  D 立即输血

  E 给予苏醒剂

  47. 脑血栓形成不应有

  A 神志不清

  B 尿失禁

  C 血性脑脊液

  D 头痛

  E 抽搐

  48. 脑血栓形成最常见的病因是

  A 动脉粥样硬化

  B 风湿性心脏病

  C 高血压

  D 颅内动脉瘤

  E 高脂血症

  49.一患者58岁,在与人谈话时突然说不出话来,并觉右肢无力,血压180/100mmHg,当即扶住使其平卧,又会说话,送医院途中,又发生不语及右肢无力。检查时语言和运动正常。最可能的诊断是

  A 蛛网膜下腔出血

  B 短暂性脑缺血发作

  C 左侧大脑中动脉血栓形成

  D 癫痫发作

  E 癔病发作

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  50、有关脑梗死的表述哪一条是错误的?

  A、尽管脑梗死后24小时内CT可能不显示病灶,早期CT检查仍有其意义(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)。

  B、超早期溶栓治疗时间窗是在发病6小时之内。

  C、脑缺血超早期(1~6小时)尚未引起神经元不可逆损害。

  D、脑缺血6小时后如能使脑血流再通,就不会引起再灌注损伤。

  E、抢救缺血半暗带是治疗成功的关键。

  51、关于脑出血下述哪一条是错误的?

  A、高血压是最主要病因

  B、常好发于基底节区

  C、常见偏瘫、偏身感觉障碍症状,严重者有昏迷

  D、发病24小时内CT 检查脑内常见高密度病灶

  E、治疗必须及时止血,积极降血压,防治并发症

  52、关于脑栓塞的表述哪一条是正确的?

  A、多因糖尿病、脑动脉硬所致

  B、是发病最急的脑卒中

  C、不易发生出血性梗死

  D、常见头痛、呕吐,较明显的意识障碍

  E、治疗须争取超早期溶栓、抗凝

  53、关于脑卒中下列不正确的是:

  A、起病由快到慢依次是脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血

  栓形成

  B、脑血栓形成常出现TIA先兆

  C、脑血栓形成与脑出血最重要的鉴别点是起病状态与起病速度

  D、对考虑脑卒中的,辅助检查应首选CT

  E、在未行影像学检查确诊定性之前,可先按脑梗死治疗

  54.脑栓塞最常见的病因是:

  A.风湿性心脏病

  B.高血压病

  C.股骨骨折

  D.羊水栓塞

  E.动脉硬化

  55.有关短暂性脑缺血发作,下面哪一项是不正确:

  A.起病突然

  B.神经系统局灶性体征,24小时内恢复

  C.常反复发作

  D.神经系统局灶体征至三天完全恢复

  E.CT(-)

  56脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是:

  A 脑脊液有无血液

  B 意识障碍

  C 有无脑膜刺激征

  D 头痛呕吐

  E 有无明显的神经系统定位体征

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  【X型题】

  1.短暂性脑缺血发作的临床表现是:

  A.发作性局灶性神经功能缺失

  B.发作性局灶性癫癎发作

  C.每次发作持续数分钟至10余分钟,反复发生

  D.发作可持续24小时以上

  E.发作后不遗留神经系统异常体征

  2.64岁男患,行走时突发双下肢无力而倒地,意识清楚,自行站起。查体:血压正常,心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是:

  A.回家休息观察

  B.检查血脂、血糖、血液流变学

  C.颈椎正、侧及双斜位片

  D.双下肢肌电图检查

  E.脑血管多普勒超声检查

  3.67岁男患诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查:

  A.有无消化道溃疡

  B.头部CT

  C.肝肾功能

  D.出、凝血时间及凝血酶原时间

  E.血小板计数

  4.椎基底动脉系统TIA可出现:

  A.交叉瘫或双侧肢体瘫

  B.共济失调

  C.失语

  D.眼球震颤

  E.眼肌麻痹

  5.短暂性脑缺血发作的治疗包括:

  A.抗凝治疗

  B.抗血小板聚集治疗

  C.扩容药物治疗

  D.血管扩张药治疗

  E.血管内介入治疗

  6.74岁女患诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征:

  A.一侧眼裂小、瞳孔小

  B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调

  C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退

  D.吞咽困难、呛水和言语不清

  E.一侧失明及对侧偏瘫

  7.52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常:

  A.头部CT

  B.右侧视网膜动脉压(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

  C.经颅多普勒超声

  D.脑血管造影

  E.腰穿、脑脊液检查

  8.患者意识清,双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符:

  A.基底动脉主干闭塞

  B.脑桥基底部梗死

  C.小脑后下动脉闭塞

  D.闭锁综合征

  E.椎基底动脉系统血栓形成

  9.某脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,Bp:200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位。应如何治疗:

  A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压

  B.进入重症监护病房

  C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗

  D.脱水剂防治脑水肿

  E.必要时手术治疗

  参考答案

  【A型题】

  1-5.CAAAD

  6-10.BBECB

  11-15.EBBDD

  16-20.DDEDE

  21-25.ABCBC

  26-30.BDCDC

  31-40 ACBCA DDDDB

  41-50 BDABC BCABC

  51-56 EBCADE

  【X型题】

  1.ACE

  2.BCE

  3.ACDE

  4.ABDE

  5.ABCDE

  6.ABCD

  7.ACD

  8.BDE

  9.ABDE

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