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2016年临床执业医师考试大纲已公布，为方便考生备考复习，环球网校医学考试网提供2016临床执业医师考试传染病学必备模拟练习题精选(含答案)，预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。
A1型题
1.血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是：
A.肺部肉芽肿病变
B.脑部肉芽肿病变
C.肝和肠的肉芽肿病变
D.皮下结节
E.胆囊息肉样变
2.急性血吸虫病的外周血象特征性改变是：
A.中性粒细胞显著增高
B.异型淋巴细胞显著增高
C.嗜酸性粒细胞显著增高
D.单核细胞显著增高
E.嗜碱性粒细胞显著增高
3.血吸虫的中间宿主是:
A.人
B.虾
C.蟹
D.水蛭
E.钉螺
4.血吸虫病的主要传染源是：
A.野鼠
B.病人和保虫宿主
C.家禽
D.猫
E.狗
5.急性血吸虫病的好发季节为：
A.冬季
B.春季
C.夏秋季节
D. 秋季
E. 夏季
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6.日本血吸虫成虫主要寄生部位是：
A.肝
B.肠系膜下静脉
C.肠系膜上静脉
D.脾静脉
E.食管-胃底静脉
7.当人畜接触血吸虫疫水后，能通过皮肤粘膜侵入体内的是：
A.毛蚴
B.母胞蚴
C.子胞蚴
D.尾蚴
E.童虫
8.治疗血吸虫病首选:
A.氯喹
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.氟哌酸
E.锑剂
9.日本血吸虫的平均存活时间是:
A.1～2年
B.2～3年
C.3～4年
D.4～5年
E.10年以上
10.关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：
A.热程
B.相对缓脉
C.腹痛、腹泻
D.外周血嗜酸粒细胞显著增多
E.肝功能异常
11.急性血吸虫病的热型最常见的是：
A.稽留热
B.不规则热
C.间歇热和驰张热
D.回归热
E.波状热
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12.急性血吸虫病的热程大多为:
A. 小于1周
B. 一周左右
C. 2～3周左右
D. 1个月左右
E.2个月左右
13.血吸虫病的异位损害多发生在:
A.心脏
B.肾脏
C.皮肤
D.肝脏
E.脑和肺
14.血吸虫病的异位损害部位是指:
A.肝脏
B.肠道
C.肾脏
D.心脏
E.门静脉系统之外的器官(肺和脑)
15.急性血吸虫病的潜伏期一般为:
A.一周左右
B.两周左右
C.30～60天
D.半年
E.一年
16.脑血吸虫病慢性型，脑CT显示病变多位于:
A.颞叶
B.顶叶和枕叶
C.额叶
D.岛叶
E.小脑
17.关于日本血吸虫，下列哪项是正确的：
A.日本血吸虫雌雄同体
B.人是日本血吸虫的中间宿主
C.对人具有感染性的是尾蚴
D.钉螺是日本血吸虫的终宿主
E.毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖
18.流行于我国的血吸虫病为：
A.日本血吸虫病
B.埃及血吸虫病
C.曼氏血吸虫病
D.湄公血吸虫病
E.间插血吸虫病
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19.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：
A.传染源，中间宿主，易感人群
B.毛蚴，尾蚴，易感者
C.虫卵，毛蚴，尾蚴
D.传染源，钉螺，水体
E.粪便入水，钉螺的存在，接触疫水
20.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的?
A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.虫卵
E.毛蚴
21.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是：
A.肝脏
B.肺
C.结肠
D.脑
E.肝脏和结肠
22.防治血吸虫病的重点措施是：
A.灭螺
B.普治病人
C.灭螺和普治
D.粪便和水源管理
E.保护易感人群
23.目前治疗血吸虫病的首选药物是：
A.酒石酸锑钾
B.呋喃丙胺
C.血防846
D.硫硝氰胺
E.吡喹酮
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24.按病情早晚和主要临床表现，血吸虫病可分为：
A.早期、晚期、恢复期血吸虫病和异位损害
B.童虫移行症、血吸虫病、血吸虫肝病
C.急性、慢性、晚期血吸虫病和异位损害
D.早期、急期、晚期、恢复期血吸虫病
E.轻型、普通型、重型、暴发型血吸虫病
25.下列哪组临床表现支持急性血吸虫病的诊断：
A.腹痛、腹泻、肝脾肿大及压痛
B.发热、肝脾肿大、末梢血液嗜酸粒细胞明显增多
C.皮肤荨麻疹、咳嗽、泡沫痰、胸痛、胸片双侧纹理增多
D.腹泻、便秘交替，脾脏肿大，周围血液血小板减少
E.腹胀、腹泻、便秘交替，腹水征阳性，末梢血液白细胞减少
26.急性血吸虫病的临床诊断依据哪项正确：
A.半年前有血吸虫疫水接触史，急起发热、肝脾肿大，血象总数和分类正常
B.一周前有血吸虫疫水接触史，急起发热、脾脏肿大，血白细胞增高，嗜酸粒细胞占0.03
C.3个月内有血吸虫疫水接触史，急起发热、肝脏肿大，血象白细胞总数升高，嗜酸粒细胞占0.03
D.无血吸虫疫水接触史，急起发热、肝脾肿大，血象白细胞总数和分类嗜酸粒细胞增高
E.3个月内有血吸虫疫水接触史，无发热、有肝脾肿大、肝功能异常，血象白细胞总数正常，嗜酸粒细胞不高
27.急性血吸虫病的确诊依据是：
A.急起发热，血嗜酸粒细胞显著增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴
B.无发热，血嗜酸粒细胞不增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴
C.无发热，肝脾肿大，直肠、乙状结肠活检发现虫卵
D.有发热等临床表现，血嗜酸粒细胞升高，胸片肺纹理增加
E.长期发热稽留热型，肝脾肿大，血嗜酸粒细胞消失，既往有血吸虫病史
28.关于慢性血吸虫病的临床表现，最常见的是：
A.无明显症状，仅粪便检查或其他疾病就医时被发现
B.腹痛、腹泻，脓血便
C.肝脾肿大
D.上腹部饱胀、隐痛不适、呕血和黑便
E.长期低热
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29.晚期血吸虫病的临床表现最常见的是：
A.腹痛、腹泻，脓血便
B.长程发热
C.无症状，无体征
D.脾脏巨大，脾功能亢进，腹水形成
E. 嗜酸性粒细胞明显升高
30.吡喹酮治疗血吸虫病的剂量和疗程哪项错误：
A.慢性血吸虫病60mg/kg，分2天4次服完
B.急性血吸虫病，成人总剂量为60mg/kg，1次顿服或分2次1天服完
C.晚期血吸虫病，成人总剂量为40～60mg/kg，2天分次服完
D.异位血吸虫病，成人剂量和方法同慢性血吸虫病
E.预防性治疗，成人40mg/kg，1次口服
31.关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是:
A.均有发热
B.均有嗜酸粒细胞增多
C.不出现贫血
D.毒血症症状重
E.腹部症状重
32.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官：
A.肝脏
B.肠
C.心脏
D.脑
E.肺
33.关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：
A.以无明显症状者最多
B.有症状者以腹痛、腹泻常见
C.常有肝脾肿大
D.肝肿大以肝右叶为著
E.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见
34.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：
A.可有相对缓脉
B.热型以间歇型最常见
C.热度高低、期限与感染程度无关
D.血中嗜酸粒细胞常显著增高
E.热程多为2～3周，重者可迁延数月
35.关于血吸虫病的发病机制，下列那些说法不正确:
A.急性血吸虫病是体液免疫与细胞免疫的混合表现
B.慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发变态反应
C.人感染血吸虫后可获得持久免疫力
D.血吸虫病的肉芽肿属假结核性虫卵肉芽肿
E.存在伴随免疫
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36.血吸虫病的肠道病变可累及下列部位，除外，：
A.直肠
B.乙状结肠
C.回肠
D.右侧结肠及阑尾
E.横结肠
37.血吸虫病的肠道并发症，除外:
A.阑尾炎
B.肠腔狭窄
C. 结肠肉芽肿
D.结肠癌
E.肠穿孔
38.晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项：
A.巨脾型
B. 脑病型
C.腹水型
D.侏儒型
E.结肠肉芽肿型
39.关于晚期血吸虫病，下列哪项错误：
A.根据主要临床表现分为巨脾、腹水和侏儒型
B.巨脾型除脾巨大以外，常伴有脾功能亢进
C.腹水型有门脉高压、肝硬化的症状和体征
D.侏儒型表现为身材呈比例性短小
E.上述三型独立存在，相互之间无交叉存在现象
40.吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了：
A.杀死虫体
B.杀死移行期童虫
C.使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击
D.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变
E.使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播
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A2型题
41.男，50岁，农民，汨罗人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体 查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm， 脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT 54U/L,GLO 35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病 毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为：
A.肝炎后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.心源性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.酒精中毒性肝硬化
42.男，18岁，1个月前放暑假，与同学数人到岳阳君山旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体 查：体温39.5℃， 左下腹压痛，肝在肋下1.5cm， 剑突下3cm，质 中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L,血象：WBC 15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断：
A.血培养+药敏
B.肛门拭子粪便培养+药敏
C.粪便镜检及浓缩孵化试验
D.甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查
E.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
43.男，15岁，学生，不规则畏寒、发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛、腹泻，2～3次/天，稀，无红白胨 子，40天前曾去过洞庭湖区。体查：体温40℃， 肝右肋下2cm，剑突 下4cm，质 中，有触痛，脾左肋下1cm，血清 HBsAg、HBcAb阳性，血象：WBC 20×109/L，嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑：
A.败血症
B.急性血吸虫病
C.急性病毒性肝炎(乙型)
D.伤寒
E.全身粟粒性结核
A3型题
男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳 性，肝未及，脾肋下7cm。血 象：Hb 100g/L,WBC 3×109/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×109/L。
44.对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是：
A.粪便直接涂片
B.直肠粘膜活检
C.粪便沉孵法
D.环卵沉淀试验
E.皮内试验
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45.对病人来说，如孵化试验阳性，正确的处理措施是：
A.抗血吸虫治疗
B.脾切除
C.脾切除+抗血吸虫治疗
D.输血
E.利尿
46.如无有效治疗，最可能出现的并发症是：
A.上消化道大出血
B.肝昏迷
C.阑尾炎
D.癫痫
E.肠穿孔
男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天， 无脓血，精神、食欲尚可。
47.作为发热的原因，可能性最小的是：
A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎
48.体查：肝剑突下4cm， 轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30，E0.20。首先考虑的诊断是：
A.伤寒
B.结核
C.阿米巴肝脓肿
D.急性血吸虫病
E.疟疾
49.患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是：
A.腹部B超
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验
50.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适：
A.追问病史
B.痰检查
C.给予抗生素
D.给予止咳祛痰药
E.胸部X线摄片
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51.男，55岁，血吸虫疫区农民，15年前就诊断为慢性血吸虫病，曾先后用锑剂治疗1次，吡喹酮治疗2次，治后仍接触过疫水，近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血，体查：消瘦，腹膨隆，肝剑突下3cm， 脾肋下5cm，血 象：WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32，PLT 40 ×109/L。此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:
A.环卵沉淀试验
B.直肠粘膜活检
C.粪便浓缩孵化
D.皮内试验
E.粪便盐漂检查
52.若此例患者粪便浓缩孵化阳性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是：
A.积极护肝治疗
B.加强支持治疗
C.利尿消除腹水
D.驱血吸虫治疗
E.脾切除+驱血吸虫治疗
53.若肝功能不正常，不能耐受手术，也不能接受驱虫治疗，往后最常出现的并发症是：
A.上消化道大出血
B.肝衰竭
C.结肠癌
D.原发性肝癌
E.肠梗阻
54.男，40岁，持续发热35天，驰张热型，出汗不多，伴有腹胀、腹泻，大便每日3～5次，无粘液，来自血吸虫疫区，有血吸虫疫水接触 史，此前未检查及治疗。体温39℃， 肝右肋下2cm，脾左 肋下2.5cm， 质地中等。血象：WBC 3.5×109/L，N0.65，L0.35，E 0，嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×109/L，Hb 140g/L。
此例最可能的诊断是：
A.慢性血吸虫病
B.急性血吸虫病
C.慢性血吸虫病并伤寒
D.败血症
E.恶性疟疾
55.本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是：
A.病程太长
B.热型呈驰张热
C.肝脾肿大
D.嗜酸性粒细胞不升高
E.腹泻无脓血便
56.如果血培养未培养出伤寒杆菌，下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断：
A.使用氯霉素作诊断性治疗
B.动态观察嗜酸性粒细胞数
C.肥达反应
D.肝脾B超
E.肝功能检查
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B型题
A.发热、肝大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B.肝脏门静脉周围纤维化，可有巨脾或腹水或侏儒
C.左叶肝大、脾肿大，间常腹痛、腹泻
D.发热、腹泻、肝大并伴有脑膜脑炎症状，血嗜酸粒细胞增多
E.发热、腹泻、肝大伴呼吸道症状，血嗜酸粒细胞增多
57. 急性期血吸虫病的临床特征是:
58. 慢性期血吸虫病的临床特征是:
59. 晚期血吸虫病的临床特征是:
60.急性脑血吸虫病的临床特点是:
61.肺血吸虫病的临床特点是:
A.脑膜脑炎症状
B.嗜酸粒细胞增多
C.肝脾肿大
D.癫痫发作
E.腹痛、腹泻
62.急性脑血吸虫病的主要表现是:
63.慢性脑血吸虫病的主要表现是:
A.2天
B.3周
C.4天～6天
D.1周
E.2周
64.急性血吸虫病的杀虫治疗疗程是:
65.慢性血吸虫病的杀虫治疗疗程是:
A.粪便涂片直接检查虫卵
B.加藤集卵透明法检查虫卵
C.毛蚴孵化法
D.直肠粘膜活组织检查虫卵
E.盐漂浮法集卵检查
66.血吸虫病寄生虫学检查中最简便而又有确诊意义的检查是:
67.要了解血吸虫感染轻重，应采取的检查方法是:
68.阳性率最高，但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是:
69.阳性可以确诊，但有假阴性，故需多次反复检查的方法是:
参考答案
A1型题
1.C 2.C 3.E 4.B 5.C 6.B
7.D 8.B 9.D 10.D 11.C 12.C
13.E 14.E 15.C 16.B 17.C 18.A
19.E 20.D 21.E 22.C 23.E 24.C
25.B 26.C 27.A 28.A 29.D 30.B
31.C 32.C 33.D 34.C 35.C 36.C
37.E 38.B 39.E 40.B
A2型题
41.D 42.C 43.B
A3型题
44.C 45.C 46.A 47.E 48.D 49.C 50.E 51.C 52.E 53.A 54.C 55.D 56.C
B型题
57.A 58.C 59.B 60.D 61.E 62.A 63.D 64.C 65.A 66.A 67.B 68.D 69.C
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