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2015医师资格考试临床助理外科学考点速记:第四十二章

|0·2015-05-19 09:31:30浏览0 收藏0
摘要 2015医师资格考试临床助理外科学考点速记,环球网校医学网搜集整理供考生们参考,希望大家顺利通过今年临床助理医师考试。

编辑推荐:2015医师资格考试临床助理外科学考点速记汇总

  2015医师资格考试临床助理外科学考点速记,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望大家顺利通过今年临床助理医师考试。

  第四十二章 骨与关节感染

  1、急性血源性骨髓炎

  致病菌:金黄色葡萄球菌最常见

  好发部位:儿童长骨干骺端,以胫骨上段、股骨下段最常见。

  儿童期急性骨髓炎脓肿可进入关节的部位是:股骨上端。

  途径――脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节。

  局部引流原则――明确抗生素治疗无效时即行引流手术。

  局部穿刺方法――逐层穿刺

  临床表现:有外伤史,

  急性起病,高热至39度以上,

  毒血症症状,局部有压痛,皮温高,红,肿,热,痛

  2、慢性骨髓炎

  死骨摘除指征:骨包壳充分形成,有死骨、死腔

  3、化脓性关节炎

  多见于儿童,好发于髋、膝关节

  诊断――关节穿刺及关节液检查

  化脓性关节炎与关节结核的关节液区别:白细胞总数和中性粒细胞比例

  4、脊柱结核

  占全身关节结核的首位

  临床表现 发病缓慢,低热,消瘦,盗汗,食欲不振,乏力等

  疼痛,劳累后加重,休息后缓解,夜间痛不明显,

  有叩击痛和压痛

  活动受限和畸形:拾物试验阳性,生理前凸消失,

  畸形――脊柱后凸最常见

  寒性脓肿、血沉加快

  诊断――X线最有价值(椎间隙变窄,相邻锥体边缘模糊)

  单纯滑膜结核:X线示骨质疏松

  全关节结核:病变累及骨、软骨及滑膜

  X线示骨质疏松+关节间隙变窄

 

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