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2015医师资格考试临床助理外科学考点速记,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望大家顺利通过今年临床助理医师考试。
第三十九章 关节脱位
指关节面失去正常的对合关系
关节脱位的特有体征――畸形,弹性固定,关节空虚
1、肩关节脱位
跌到时手掌着地。肩部外展外旋。
疼痛,肿胀,不敢活动肩关节,健侧手托肘,头部倾斜。
方肩畸形 用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感。
(杜加征)Dugas征+
治疗:新鲜肩关节脱位――手法复位外固定
2、桡骨小头半脱位
常见于5岁以下
有上肢被牵拉史
肘部疼痛,不肯取物和活动肘部,拒绝别人触摸
治疗:手法复位(不必固定),三角巾悬吊
3、髋关节脱位
后脱位――患肢缩短,髋关节屈曲、内收、内旋畸形
前脱位――屈曲、外展、外旋畸形
髋关节脱位:以后脱位最常见。可能损伤坐骨神经。
治疗:Bigelow法(作外展、外旋、伸直动作)
肩关节脱位:以前脱位最常见
髋关节后脱位如果下地劳动过早易发生股骨头缺血性坏死。