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2015医师资格考试临床助理外科学考点速记，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年临床助理医师考试。
第三十三章、骨与关节感染性疾病
1.急性化脓性骨髓炎与慢性骨髓炎
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分 类 |
诊 断 |
治疗原则 |
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急性化脓性骨髓炎 |
①急骤高热与毒血症②长骨干骺端疼痛剧烈③明显压痛区④白细胞计数和中性粒细胞增高⑤MRI检查⑥血培养与分层穿刺液培养 |
①保守治疗：应用抗菌素。②手术治疗：引流脓液，阻止急性炎症转为慢性炎症。 ③全身辅助治疗。 ④局部辅助治疗。 |
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慢性骨髓炎 |
①有急性化脓性骨髓炎病史。 ②临床表现：皮肤有瘢痕或窦道，关节挛缩，发热，窦道排脓等。 ③X线拍片 |
手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。 |
2.骨关节结核
(1)脊柱结核
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分 类 |
临床表现 |
治疗原则 |
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脊柱结核 |
①儿童或青少年发病率高，胸椎多见，疼痛最先出现，逐渐加重，有结核毒血的全身症状。 ②X线表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。 |
①保守治疗：全身治疗以抗结核药物支持治疗为主；局部治疗以石膏固定为主，固定期为3个月。 ②手术治疗：包括切开排脓、病灶清除和矫形手术 |
(2)、髋关节结核
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髋关节结核 |
①临床表现：儿童多见，单侧居多；起病缓慢，早期疼痛，肌痉挛，髋关节畸形和压痛，晚期有窦道形成。 ②X线早期可见局限性骨质疏松，进行性关节间隙变窄于边缘性骨破坏病灶。 |
①全身治疗：抗结核药物应用。 ②牵引：纠正畸形。 ③手术治疗。 |