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编辑推荐:2015年临床助理医师实践技能考试历来十年必考40病
2015临床助理医师实践技能考试之气管插管术,环球网校医学考试网整理供考生参考,预祝在家顺利通过考试。
患者男性,60岁,因呼吸肌麻痹,呼吸停止,神志不清,现急需气管插管进行抢救,请你施行气管插管术(在医学模拟人上操作)
(1)摸拟人体位、头、颈项部位置正确
仰卧、将枕垫于项部,使头尽量后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。
(2)置入喉镜操作正确
①考生左手持喉镜,自口右侧角置入,将舌体挡向左侧,再将镜移至正中,见到悬雍垂。
②沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌。
③挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿21~22cm(成年人)
④拔出导管管芯。
(3)检查插管是否在气管内
按压胸壁,检查导管口是否有气流出,或向已插导管中注气(或吹气)时,听诊两肺是否有呼吸音,以确认导管已插人气管内,即可置牙垫于磨牙间,退镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。
(4)向套囊内充气(3~5毫升),导管接呼吸器(3~5毫升),同时听诊两侧呼吸音,再次确认导管已插入气管内。