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中医辨证论治
本病的病机是瘀血内停，故治疗原则以活血化瘀为主。因本病发生与月经周期有关，治疗时尚需结合月经周期的不同体质分别论治。一般经前以调气祛瘀为主，经期以活血祛瘀，理气止痛为主，经后以益气补肾、活血化瘀为主。
(1)气滞血瘀证
证候：经前、经行下腹胀痛、拒按，前后阴坠胀欲便，经血紫暗有块，块去痛减，腹中积块，固定不移，伴胸闷乳胀;舌紫暗有瘀点，脉弦涩。
治法：理气活血，化瘀止痛。
代表方剂：膈下逐瘀汤加减。
常用药物：当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 延胡索 五灵脂 丹皮 乌药 香附 甘草
(2)寒凝血瘀证
证候：下腹结块，经前或经行小腹冷痛，喜温畏寒，疼痛拒按，得热痛减，经量少，色紫暗，或经血淋漓不净，形寒肢冷，面色苍白;舌紫暗，苔薄白，脉沉紧。
治法：温经散寒，活血祛瘀。
代表方剂：少腹逐瘀汤加味。
常用药物：小茴香 干姜 肉桂 当归 川芎 赤芍 没药 蒲黄 五灵脂 延胡索三棱莪术
(3)湿热瘀结证
证候：下腹结块，平时小腹隐痛，经期加重，灼痛难忍，拒按，得热痛增，月经量多，色红或深红，质黏，带下量多，色黄质黏味臭，或伴低热绵绵，或经行发热;舌质紫暗，舌边尖有瘀斑、瘀点，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿，活血祛瘀。
代表方剂：清热调血汤加味。
常用药物：丹皮 黄连 当归 川芎 生地 赤芍 红花 桃仁 莪术 香附 延胡索 黄柏 红藤 薏苡仁 三棱
(4)痰瘀互结证
证候：下腹结块，婚久不孕，经前、经期小腹掣痛，疼痛剧烈，拒按，平时形体肥胖，头晕沉重，胸闷纳呆，呕恶痰多，带下量多，色白质黏，无味;舌暗，或舌边尖有瘀斑、瘀点，苔白滑或白腻，脉细。
治法：化痰散结，活血逐瘀。
代表方剂：丹溪痰湿方合桃红四物汤加味。
常用药物：苍术 白术 半夏 茯苓 滑石 香附 川芎 当归 桃仁 红花 熟地 白芍 海藻 昆布 贝母 三棱 莪术 水蛭 荔枝核 夏枯草
(5)气虚血瘀证
证候：经前或经后腹痛，喜按喜温，经色淡质稀，或婚久不孕，面色少华，神疲乏力，大便不实;舌淡暗边有齿痕，苔薄白，脉细无力。
治法：益气化瘀。
代表方剂：理冲汤加减。
常用药物：黄芪 党参 白术 山药 花粉 知母 三棱 莪术 生鸡内金
(6)肾虚血瘀证
证候：经行或经后腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经行量少，色淡暗质稀，或有血块，不孕或易流产，伴头晕耳鸣，腰膝酸软;舌暗滞或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。
治法：益肾调经、活血祛瘀。
代表方剂：归肾丸合桃红四物汤加味。
常用药物：熟地 山药 山茱萸 茯苓 当归 枸杞 杜仲 菟丝子 桃仁 红花 川芎 赤芍 延胡索 三七
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