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临床助理医师考试妇产科学历年重复考点:月经

|0·2014-07-28 10:01:19浏览0 收藏0
摘要 临床助理医师考试妇产科学历年重复考点之月经,环球网校医学网搜集整理供即将参加考试的考生们参考,希望对大家有帮助。

  临床助理医师考试妇产科学历年重复考点之月经,环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考,希望对大家有帮助。

  疾病信号-月经

  如果女孩已过18岁仍无月经来潮,称为原发性闭经;女性既往曾有过正常月经,现停经三个月以上,称为继发性闭经(不包括因妊娠、哺乳、绝经所致),就要检查是否有生殖道下段闭锁、先天性无子宫或子宫发育不良、卵巢肿瘤、脑垂体肿瘤或功能低下、内分泌或消耗性疾病。除此以外,月经的时间、量、伴随症状等的变化也是发现和诊断许多疾病的重要线索。

  怀孕信号-月经

  育龄期已婚女性,以往月经规则,此次月经超过十天以上未来,首先要考虑是否怀孕了。确定妊娠以后,不准备生育的要尽快采取补救措施;想生育的,则要更加注意营养,避免接触烟、酒、农药、有害化学物质、射线等,避免服用可以引起胎儿畸形的药物。根据月经还可推算预产期,对孕期保健和孕期心理都是非常有益的。

  月经初潮预示

  1、测体重和身高:在女孩进入青春期(11~14岁)后,每半年测两次身高和体重。如果某次测量发现身高和体重突然增加,预示在随后的半年里该女孩可能月经来潮。

  2、观察乳房情况:如果发现乳房开始发育,膨胀并出现乳晕,触摸时又有一个硬结,于是在随后的两年内会出现月经初潮。

  3、看有无白带:如果从女孩阴道中流出像鸡蛋清一样透明、无色无味而略带粘稠的液体,属于正常现象;如发现白带发棕褐色,预示2-3天后月经初潮即将到来。

  4、出现青春痘(脸颊以及额头上的痘,并且有小脓包):月经将会在2到3个月之内来临

  排卵日期

  月经周期是指有规律的,周期性的子宫出血。伴随着这种出血,卵巢内应有卵泡成熟,排卵和黄体形成,子宫内膜有增生及分泌的变化。而排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵是发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后 4天加在一起称为排卵期。例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮就是在12月30日(12月2日加28 天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是从12月11~20日为排卵期。

  月经变化过程

  ①女性达到青春期后,在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下,垂体前叶分泌促卵泡成熟素(FSH)和少量黄体生成素(LH)促使卵巢内卵泡发育成熟,并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宫内膜发生增生性变化;

  ②卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,当达到一定浓度时,又通过对下丘脑垂体的正反馈作用,促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更为明显,形成黄体生成素释放高峰,它引起成熟的卵泡排卵;

  ③在黄体生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黄体,并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜,主要在孕激素的作用下,加速生长且机能分化,转变为分泌期内膜;

  ④由于黄体分泌大量雌激素和孕激素,血中这两种激素浓度增加,通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体,使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少,黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少,子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜脱落而月经来潮。

 

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