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2014年临床执业助理医师药理学考试复习讲义,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
第三十六单元抗疟药
氯喹的药理作用及临床应用
1.药理作用
主要杀灭红细胞内期疟原虫。对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有强作用。能有效控制间日疟的症状发作。
2.临床应用
(1)疟疾能
迅速治愈恶性疟、有效控制间日疟的症状发作,也可用于症状抑制性预效高、生效快。24~48小时内停止发作,48~72小时内血中疟原虫消失。作用持久。
(2)抗肠道外阿米巴
其在肝内浓度较血浆浓度高数百倍,故对阿米巴肝脓肿等有效。
(3)其他
应用偶用于治疗类风湿性关节炎。
青蒿素
青蒿素对红细胞内期滋养体有杀灭作用,用于治疗间日疟和恶性疟,对耐氯喹虫株感染仍有良好疗效。可透过血脑屏障,对脑型疟疾有良好抢救效果,最大缺点是复发率高,与伯氨喹合用可降低之。
伯氨喹药理作用、临床应用及不良反应(3)
1.药理作用和临床应用
对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用,是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。对红细胞内期无效,不能控制疟疾症状的发作。通常与氯喹等合用根治间日疟。疟原虫很少对其产生耐受。
2.不良反应
毒性较大,治疗量时即可引起头晕、恶心、呕吐、发绀、腹痛等。在少数特异质者可发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白症。
乙氨嘧啶的药理作用和临床应用
1.药理作用
对恶性疟和间日疟的某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用,对红细胞内期末成熟的裂殖体也有抑制作用,对已成熟的裂殖体无效。对配子体无直接杀伤作用,但含药血液随配子体进入蚊体后,阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖,起到控制传播的作用。
2.临床应用
该药是目前病因性预防的首选药,作用持久,服药一次,预防作用可持续一周以上。
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