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2014年临床助理医师考试外科学复习指导之脊柱结核,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望对大家有所帮助。
脊柱结核是最常见的全身关节结核,其中以腰椎的发病率最高
一、临床表现
1.低热、盗汗,
2.疼痛是最先出现的症状
3.变部位有压痛及叩痛
4.活动受限和畸形:腰椎病变可有拾物试验阳性。捡地上东西时不能弯腰。
5.寒性脓肿是少数患者就医的原因
二、影像学检查
X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
腰大肌寒性脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊,或腰大肌阴影增宽,饱满或局限性隆起。
三、治疗
1.非手术治疗 就是抗结核药物治疗为主
2.手术治疗 术前必需使用抗结核治疗4-6周以上,术后还需继续抗结核治疗
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