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2014年临床助理医师妇产科学复习讲义:不孕症的治疗

|0·2013-11-28 10:18:20浏览0 收藏0
摘要 2014年临床助理医师妇产科学复习讲义之不孕症的治疗是考试要了解的内容,环球网校医学网整理了相关知识供广大考生参考。

  不孕症的治疗是2014年临床助理医师妇产科学考试要了解的内容,环球网校医学考试网整理了相关知识供广大考生参考。

  1)药物促排卵

  Clomiphene Citrate (CC)

  排卵率:70%-80%, 妊娠率:30%-40%50mg, QD, 月经第 5-9 天,3-6 个疗程,剂量增加与激素水平无关,仅与病人体重有关,注意过度刺激综合征

  2)CC50mg/d,50%有效,100mg/d,另外25%有效

  最高可达250mg/d,少用可加用HCG,dexamethasone(高雄),甲状腺激素(甲低)

  3)失败原因:卵子质量,子宫内膜因素,宫颈因素

  4)促性腺激素:

  hMG (Pergonal, Humegon, 国产 hMG)

  FSH (Metrodin, Pure-FSH, recombinent-FSH)

  一支,QD, 月经第3-5天,疗程3-6 个月

  B 超监测,有条件者可测血 E2、LH、尿 LH

  排卵率高,妊娠率高,流产率高,多胎率高,OHSS 率高。

  用于:低内源性雌激素,低促性腺激素

  PCOS CC治疗失败

  不明原因不孕

  内膜异位早期

  IVF

  5)CC+HCG

  PCOS:low-dose FSH 高妊娠率,低多胎率 (40% versus 20%)

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