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系膜增生性肾小球肾炎以弥漫性系膜细胞增生为特征，通常伴系膜基质增多，晚期病例系膜硬化显著。
病理变化光镜下弥漫性系膜细胞增生伴系膜基质增多，使系膜区域加宽。毛细血管壁无明显变化。有时伴有局灶性节段性肾小球硬化。
免疫荧光IgG和C3在系膜区沉积。有时可见IgM沉积。
电镜下系膜细胞和系膜基质增生，伴低密度电子致密物沉积。
临床表现主要表现为隐匿性肾炎综合征。部分表现蛋白尿甚至肾病综合征。重度系膜增生者，可损伤肾功能，继续发展可导致系膜硬化和肾小球硬化。
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