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高血糖：多尿，口渴，体重下降，食欲增加，虚弱无力，视物模糊。但在婴幼儿期发病的患儿，其多尿、多饮症状常不易被觉察。也有因晚间遗尿而就诊者，而消瘦、精神不振、倦怠乏力等体质显著下降症状在病史较长的年长患儿中尤为突出。
酮症酸中毒及昏迷：30%~40%的1型糖尿病儿童以糖尿病酮症酸中毒为首诊，其中年幼患儿的发病率较年长儿为高，急性起病、进食减少、恶心、呕吐，持续剧烈腹痛和（或）伴有肌紧张，有时可误诊为急腹症。关节或肌肉疼痛，迅速出现脱水征（眼窝塌陷、皮肤干燥、嘴唇干裂、口干、捏起皮肤后皮肤不能很快弹回），和酸中毒征象（呼吸深长，呼气中有"烂苹果味"）。脉搏细速、血压下降、体温不升，随即出现嗜睡、淡漠甚至进入昏迷状态。严重者可危及生命。糖尿病酮症酸中毒常因急性感染、过食、诊断延迟等因素诱发。
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