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41.
[考点]铁制剂用药注意事项
[分析]铁制剂口服后吸收受一些因素的影响,如胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等有助于Fe#[3+]的还原,可促进吸收。胃酸缺乏、抗酸药、含鞣酸药物、多钙、多磷酸盐食物、浓茶可使铁盐沉淀,妨碍其吸收。四环素等与铁形成络合物,相互妨碍吸收。
42.
[考点]肝素抗凝作用机制
[分析]肝素在体内外均有强大的抗凝作用,可延长凝血时间,其作用机制是加强或激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用,灭活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa 而发挥抗凝血作用。
43.
[考点]糖皮质激素类药物的临床应用
[分析]糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出,剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。
44.
[考点]硫脲类药物的不良反应
[分析]硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。
45.
[考点]头孢噻肟的抗菌作用特点
[分析]头孢噻肟为第三代头孢菌素,其抗菌作用特点为对革兰阳性菌不如第一、二代,对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,包括肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌如脆弱类杆菌等。题中头孢氨苄、头孢拉定为第一代头孢菌素,头孢呋辛、头孢孟多为第二代头孢菌素。
46.
[考点]庆大霉素的临床应用
[分析]庆大霉素作为首选药,用于治疗革兰阴性杆菌引起的严重感染,如败血症、骨髓炎、肺炎、腹膜感染、脑膜炎等。尚用于治疗绿脓杆菌感染。与青霉素合用,治疗肠球菌性心内膜炎。与羧苄西林、氯霉素合用治疗革兰阴性杆菌性心内膜炎。口服用于肠道感染或肠道术前准备。
47.
[考点]磺胺类药的抗菌作用机制
[分析]磺胺类药物与细菌所需的PABA 竞争二氢叶酸合成酶,使敏感菌的二氢叶酸合成受阻,从而影响核酸合成而抑制细菌生长繁殖。
48.
[考点]环丙沙星的抗菌作用特点
[分析]环丙沙星为目前氟喹诺酮类药物中体外抗菌作用最强者,抗菌谱广,对耐药绿脓杆菌、产青霉素酶的淋球菌等均有良好疗效,对肺炎军团菌和弯曲菌也有效。
49.
[考点]青霉素的临床应用
[分析]青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎,革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药,用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎,还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等,青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。
50.
[考点]甲硝唑的抗菌作用
[分析]甲硝唑又名灭滴灵,对阿米巴滋养体、阴道滴虫及革兰阴性厌氧菌、革兰阳性厌氧芽胞杆菌及所有厌氧球菌均有明显的杀灭作用。自发现对厌氧菌有良好的杀菌作用后,现作为抗厌氧菌的首选药。
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