临床助理医师考试预防医学考前冲刺复习：第二单元（1）

　　第二单元　人群健康研究中的流行病学原理与方法

　　●最重点的是什么?

　　常用流行病学研究方法

　　诊断试验和筛检试验

　　第一节　流行病学概论

　　一、考什么?

　　(1)流行病学的定义

　　(2)流行病学的原理、基本原则及方法

　　(3)流行病学的用途

　　二、最重点的是什么?

　　(1)流行病学的定义

　　(2)流行病学的流行病学研究方法

　　三、最难点的是什么?

　　(一)流行病学定义 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。概括起来有以下四层意思：①研究对象是人群;②关注的事件包括疾病与健康状况;③主要研究内容包括揭示现象、找出原因、提供措施、评价效果④目的是防治疾病、促进健康。

　　(二)流行病学的原理、基本原则和方法

　　1.流行病学基本原理

　　(1)分布论：分析疾病或健康状况在人群中的分布。

　　(2)病因论：探讨人群中疾病的发生发展的各种原因。

　　(3)健康-疾病连续带理论：机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响。

　　(4)预防控制理论：根据疾病发生、发展和健康状况的变化规律，疾病预防控制可以采取三级预防措施。

　　(5)数理模型：人群中疾病与健康状况的发生、发展及分布变化，受到环境、社会和机体多种因素的影响，它们之间具有一定的函数关系，可以用数学模型来描述疾病或健康状况分布的变化规律。在一定的条件下，可以预测它们未来的变化趋势。

　　2.流行病学的基本原则

　　(1)群体原则：在人群中宏观地考察事物的动态变化是流行病学区别于其他医学学科最显著的特点。

　　(2)现场原则：流行病学研究的人群是生活在社会中的人群，因此常把一群人与周围的环境(现场)联系起来。

　　(3)对比原则：通过对比来发现疾病发生的原因，考察诊断的正确性和治疗方法的有效性。

　　(4)代表性原则：当选取全人群其中的一部分人作为研究对象时，这个样本要有代表性。

　　代表性的特征，一是样本的产生是随机的，二是样本要足够大。

　　3.流行病学研究方法

　　(1)描述流行病学：主要是揭示人群中疾病或健康状况的分布现象。

　　(2)分析流行病学：主要是找出影响分布的决定因素。

　　(3)实验流行病学：主要是研究并评价疾病防治和健康促进中的预防干预措施及其效果。

　　(4)理论流行病学：是通过对疾病或健康状况的分布与影响因素之间内在关系的深入研究，建立数学模型以描述疾病流行规律、预测疾病流行趋势、检验疾病防治效果。

　　(三)流行病学的用途

　　1.描述疾病及健康状况的分布。

　　2.探讨疾病的病因。

　　3.研究疾病自然史。

　　4.疾病的预防控制及其效果评价。

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