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①慢性支气管周围炎累及邻近的肺小动脉，引起血管炎，导致管壁增厚、管腔狭窄或闭塞；②肺气肿时肺泡内压增加，压迫毛细血管；③肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损，严重时导致肺循环阻力增大，肺动脉增高；④慢性缺氧导致肺血管重建，肺小动脉平滑肌细胞肥大，纤维组织增生，血管壁增厚，管腔狭窄。
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