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2013临床助理内科学复习资料:支气管哮喘免疫学机制

|0·2013-07-29 14:24:56浏览0 收藏0

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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业助理医师复习资料

(1)发生机制:①抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞→活化的辅助T细胞(Th2细胞)→白细胞介素(IL-4,5,10,13)进一步激活→B细胞,后者合成IgE;②IgE结合于肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面的IgE受体;③当变应原再次进入体内时与IgE交联→细胞合成并释放多种活性介质→效应器反应:平滑肌收缩,黏液分泌增加,血管通透性增高,炎症细胞浸润。炎症细胞在介质的作用下又分泌多种介质,使气道病变加重,炎症细胞浸润增加。 

(2)速发型与迟发型哮喘反应(IAR与LAR):IAR型与吸入变应原同时发生,15~30min达高峰,2h逐渐恢复正常;LAR型特点:慢―吸入变应原6h后发生;持续时间长,可数天;临床症状重,肺功能损害严重而持久。

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