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2013临床助理内科学复习资料:低血糖的原因

|0·2013-07-24 13:39:55浏览0 收藏0

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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业助理医师复习资料

1、原因: 

(1)应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。 

(2)因神经调节失常,迷走神经兴奋过度,体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。 

(3)胃肠手术后,由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。 

(4)胰岛B细胞瘤,严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。 

(5)持续剧烈运动(如长跑),部分人也会出现低血糖症。 

2、治疗措施: 

(1)纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。 

(2)病因治疗:对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂;对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。 

(3)对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除,对不能切除的胰岛B细胞瘤,可试用链脲酶素;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗。

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