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临床助理妇产科学:子宫收缩乏力的产生原因
子宫收缩乏力的原因主要包括以下五个方面:
(1)头盆不称或胎位异常:胎先露下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力。
(2)子宫因素:子宫肌纤维过度伸展(如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)失去正常收缩能力。经产妇使子宫肌纤维变性影响宫缩。子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫肌瘤等,均能引起宫缩乏力。
(3)精神因素:产妇恐惧、精神过度紧张、睡眠少、膀胱充盈、临产后进食不足、过多消耗体力、水及电解质紊乱,均可导致宫缩乏力。
(4)内分泌失调:可影响肌细胞收缩,导致宫缩乏力。
(5)药物影响:临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药,如吗啡、哌替啶、苯巴比妥钠等,可抑制宫缩。