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临床助理内科学:结核性脑膜炎治疗

|0·2013-04-18 09:18:07浏览0 收藏0

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摘要 临床助理内科学:结核性脑膜炎治疗

  临床助理内科学:结核性脑膜炎治疗

  1. 抗结核治疗

  (1)强化治疗阶段: INH+RFP+PZA+SM.疗程3~4个月。

  (2)巩固治疗阶段: INH+RFP(或EMB)。疗程9~12个月。

  2.降低颅内高压

  (1)脱水剂:常用20%甘露醇。

  (2)利尿剂:乙酰唑胺。

  (3)侧脑室穿刺引流、腰椎穿刺减压及鞘内注药、侧脑室小脑延髓池分流术等。

  3.糖皮质激素 能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。常用泼尼松,疗程8~12周。

  4.对症治疗 注意①稀释性低钠血症(补3%NaCl)②低钾血症(补0.2%氯化钾)及③惊厥的处理。

 

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