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临床执业助理医师复习资料:慢性脓胸治疗
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。绝大多数病人需手术治疗。
(1)改进引流 针对引流不畅的原因,如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等予以改进,使脓腔逐渐缩小,为根治手术创造条件,是手术前的准备措施。
(2)胸膜纤维板剥除术 最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要手术之一,也是较为理想的手术。
(3)胸廓成形术 去除胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的死腔。
(4)胸膜肺切除术 慢性脓胸合并肺内严重病变,如支气管扩张或结核性空洞或纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘,可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成。