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临床助理医师复习资料:精神障碍的思维程序

|0·2013-02-07 14:50:08浏览0 收藏0
摘要 临床助理医师复习资料:精神障碍的思维程序

  精神障碍的思维程序

  精神障碍的思维程序是临床助理医师考试需要了解的内容,相关知识点如下:

  第一步:确定病人是否有器质性因素

  只有排除了器质性问题,才考虑“功能”性精神障碍。

  第二步:确定是精神病性还是非精神病性的

  在诊断“功能”性精神障碍的过程中,要考虑是精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的,还是非精神病性的(神经症性,没有上述重性精神病性特征);同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。

  第三步:如何治疗

  (1)病因治疗:首先必须治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物等;

  (2)支持治疗:纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱;补充营养、维生素和水分;

  (3)控制精神症状:因年龄、躯体疾病、药物间的相互作用等原因,对于躯体疾病所致精神障碍的患者,使用精神药物要慎重,起始剂量应更低,剂量应逐渐增加,而当症状稳定时,应考虑逐渐减少剂量。对存在攻击行为或行为紊乱的患者,可考虑短期使用抗精神病药物。抑郁患者可用抗抑郁药,但须注意三环类抗抑郁药的副作用,特别要禁用于心脏传导阻滞、前列腺肥大或青光眼的患者。严重失眠和焦虑的病人,可以短期、小量使用抗焦虑药。

 

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