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瘫痪的体格检查重点
瘫痪的体格检查重点是临床助理医师考试需要了解的内容,相关知识点如下:
1.一般检查
观察有无外伤痕迹(如骨折、血肿等),有无发热,有无恶病质,有无精神症状。毛发、皮肤是否光泽(有无营养障碍)。有无关节肿胀。
2.神经系统检查
(1)确定是上运动神经元性还是下运动神经元性瘫痪:腰膨大以上脊髓病变引起上运动神经元瘫痪;双侧矢状窦旁病变亦可产生双下肢上运动神经元瘫痪;腰膨大或马尾病变则引起下运动神经元瘫痪。
(2)有无感觉异常表现。如有,则为脊髓病变。
(3)有无括约肌功能障碍。如有,则提示病变位于脊髓内,损伤脊髓侧角或其通路而致。
(4)是否存在肌肉萎缩。
(5)有无共济失调。共济失调可见于亚急性联合变性或遗传性共济失调。