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2013临床助理医师辅导精华:腹痛的常见原因

|0·2013-01-24 10:36:42浏览0 收藏0

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摘要 腹痛的常见原因

  腹痛的常见原因是临床助理医师考试需要了解的内容,环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

  腹痛是临床上最常见的症状之一。及时而正确地对腹痛做出病因诊断并进行合理的治疗,有着特别重要的意义。因为有些腹痛需要外科急诊手术处理,如延误诊断,必将造成严重的后果,甚至危及生命。

  1.急性腹痛

  有起病急、病情重和转变快的特点,常涉及是否手术治疗的紧急决策。

  (1)腹膜炎症:多为胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。

  (2)腹腔器官急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。

  (3)空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。

  (4)脏器扭转或破裂:如肠扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。

  (5)腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。

  (6)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死等(7)腹壁疾病:如腹壁挫伤、脓肿及腹壁带状疱疹。

  (8)全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症。

  2.慢性腹痛

  起病缓慢、病程长,疼痛多为间歇性,以钝痛或隐痛居多。

  (1)腹腔内脏器的慢性炎症:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等。

  (2)空腔脏器的张力变化:如胃肠痉挛或胃肠、胆道运动障碍等。

  (3)胃、十二指肠溃疡。

  (4)腹腔内脏器的扭转或梗阻:如慢性胃、肠扭转。

  (5)脏器包膜的牵张:肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。

  (6)中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症。

  (7)肿瘤压迫及浸润:以恶性肿瘤居多。

  (8)胃肠神经功能紊乱:如胃肠神经症。

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